경남여성인권지원센터

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현장상담센터

날짜

2005-01-19 14:23:59

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제목

Glasser의 현실치료

현 실 치 료

Ⅰ. 현실치료 이론의 발달배경과 특징
현실치료는 Glasser가 1950년 말에 캘리포니아에 있는 원호정신병원에 입원하고 있었던 정신질환 환자들을 그의 지도교수인 Harrington과 함께 새로운 방법으로 치료함으로써 시작되어졌다. 현실요법은 Glasser가 1965년에 [현실요법]이라는 책을 발간한 이후에 교육,상담치료,산업상담,보호관찰 등의 영역에서 연수되어지고 있다. 현실요법 연구소는 1967년에 윌리암 글라써 박사에 의해 창립되었고 현재는 William Glasser Institute 라는 이름으로 불리운다.
Glasser와 그의 동료들은 개인치료에서의 이론을 집단과 가족치료에도 적용하여 좋은 효과를 내고 있어서 현대 심리치료 방법 중에서 두각을 나타내고 있다. 특히 알콜이나 약물중독자와 범법자들 등에 있어서 좋은 치료 프로그램으로 알려져있다. 현실요법은 비판비난 없이 미래지향적인 설계를 하는데 도움을 주며 내담자를 이해하는데 실질적이며 쉬운 접근 방법이다.

1. 현실치료 이론의 발달 배경

1) George L. Harrington 기
● 글래써는 캘리포니아의 웨스트 로스엔젤레스 재향 군인병원에서 정신과 수련의로 일 하면서 정신증 환자에게 정신분석치료 방법과 약물치료를 병행하여 사용하는 방법에 회의를 느껴 지도교수인 해링톤과 함께 새로운 치료방법을 적용하였다.
(17년 이상의 장기 입원환자 210명이 1년-3년 사이에 45,85,90명이 퇴원함)
● 십대 비행소녀들을 위한 "벤추라 학교" 에 현실요법 적용.

2) William Powers 기
● Powers의 뇌의 통제체계설은 현실요법의 이론적 배경이 됨.
(" Behavior: The Control of Perception,1973 ")

3) Edward Daming 기
● 물리학 박사인 데밍은 통계적 품질관리방식을 연구하여 일본을 부강하게 하는데 영향을
미침. 경영자에게 품질 관리체계(Quality Circle)를 가르치고 종업원들에게 자기평가를
통한 품질관리와 생산성 향상을 도모하였다.

● Glasser는 데밍의 경영방식을 현실요법과 접목시켜 "질적인 학교"와 질적인 관리자"가
되는 길을 구체적으로 제시하였다.

2. 현실요법의 특징(전통적 정신분석치료와의 비교)

1) 내담자가 정신질환을 앓고 있다는 개념을 용납하지 않는다.
2) 내담자의 과거보다는 현재와 미래에 초점을 둔다.
3) 상담자는 초연한 전이적 대상인물이 아니라 따뜻한 인간적인 위치에서 내담자와 친밀한
관계를 맺는다.
4) 무의식적인 행동의 원인을 배제하며, 행동의 진단보다는 욕구(need)와 바램(want)을 비교
하여 그 행동선택을 평가함에 초점을 맞춘다.
5) 행동의 도덕성과 책임성을 강조한다.
6) 현실요법은 통찰과 허용성을 통하여 내담자의 행동이 변화하기를 기대하기보다는 적극적
으로 효과적으로 욕구충족을 위한 새로운 방법을 교육시켜 주는 것을 강조한다.

II. 선택이론

선택이론은 다른사람들과 가까이 지내는데 문제가 있는 사람들에게 도움을 주는 새로운 심리학이다. 성공적인 삶을 살아가기위해서 우리들은 서로 잘 지내는 방법을 배워야만 한다.
선택이론은 모든 생물들이 왜 그리고 어떻게 행동하는가를 설명하는 이론이다. 즉 인간은 모두 생존,사랑,힘,즐거움, 그리고 자유라는 다섯가지 기본욕구에 의해 움직여 진다는 것이다. 우리가 할 수 있는 일은 행동하는 것이며, 우리는 다섯가지 욕구 중 하나 혹은 그 이상의 욕구를 충족시키기 위해 행동한다는 것이다. 만일 우리가 효율적이고 책임있는 행동을 배워서 자신의 욕구를 충족시키면서 동시에 다른사람들의 욕구충족을 방해하지 않는 행동과 생각을 한다면 대체로 행복하고 건강한 생활을 영위할 수 있게 되고 우리 자신들의 삶을 효율적으로 선택한 것이 된다. 현실요법에서의 선택은 한 인간이 자신의 욕구를 충족시키기 위해서 효율적인 방법을 배우는 것이다. 우리가 앞으로 행복한 삶을 원한다면 "내가 현재하는 행동이 다른사람과의 관계형성에 도움이 되는 행동"을 하는 것이어야 한다.

1. 인간의 기본욕구
1) 소속욕구 : 사랑하고 사랑받으며 나누고 협력하고자 하는 인간의 속성이다.
* 결혼, 친구사귐
2) 힘에 대한 욕구 : 경쟁하고 성취하고 중요한 존재이고 싶어하는 속성이다.
모든 살아있는 피조물 중에서 인간만이 힘의 욕구를 끝까지 포기하려 하지 않는다.
* 사회적 지위, 부의 축적, 승진
3) 자유에 대한 욕구 : 이동하고 선택하는 것을 마음대로 하고 싶어하는 속성이다.
* 원하는 곳에서 삶, 대인관계, 종교활동, 의사표현

4) 즐거움에 대한 욕구 : 많은 새로운 것을 배우고 놀이를 통해서 즐기고자 하는 속성이다. 인간은 유일하게 다른 동물과는 다르게 즐거움에 대한 욕구가 충족되면 웃는다. Glasser는 인간이 웃 는 주된 이유는 웃는 순간에 즐거움을 추구하려는 욕구가 충족되었다는 강한 느낌을 경험하기 때문이라고 한다.
* 놀이 (등산, 낚시, 암벽타기, 자동차 경주), 학습

5) 생존에 대한 욕구 : 살고자 하는 생식을 통한 자기 확장을 하고자 하는 속성이다.
이 욕구는 구뇌로부터 생성된 것으로서 구뇌 단독으로는 효과적으로 작동할 수 없기 때문에 뇌의 다른 부분인 신뇌의 도움을 필요로 한다.
* 호흡, 소화, 땀 흘리는 것

2. 전행동(Total Behavior): 자동차 장난감 자료

인간의 욕구(need)는 자동차의 엔진에 해당하고 원함(want)은 핸들이 되어 전행동이라는 차 가 가고 싶은 방향으로 가는 것이다. 전행동은 네가지 요소들로서 구성되며 이 요소들이 모여서 하나의 행동을 나타내고 있다. 인간은 그들이 원하는 것을 얻고 싶어질 때 전행동을 통해 자신이 원하는 것을 얻으려고 노력한다.

♣ 앞바퀴 : 활동하기(doing), 생각하기(thinking)
♣ 뒷바퀴 : 느끼기 (feeling), 신체반응(physiology)

3. 지각된 세계(perceived world)와 질적인 세계(quality world)

인간이 경험하는 현실세계는 시각,청각,미각,촉각,후각과 같은 감각체계와 1차수준과 2차 수준등의 지각체계를 거쳐 긍정적으로나 부정적으로 혹은 중립적으로 사진기에 찍어서 지각세계에 전달된다.그때에 실현가능하거나 실현되기를 원하는 것들을 모두 최상의 사진으로 찍어서 따로 질적인 세계에 간직한다. 질적인 세계 안에 있는 사진들이 지각된 세계와 일치하느냐에 여부에 따라 개인의 만족도가 결정되는 것이다.
사람들은 자신들의 욕구를 충족시켜 줄 수 있는 수백만의 사진들을 가지고 있으며, 그 사진들이 더 이상 자신들의 욕구를 만족스럽게 충족시켜 주지 못하면 가끔은 낡은 사진은 버리고 새롭고 만족스런 사진을 찾으려고 노력한다. 인간은 이렇게 사진들을 바꿔 놓음으로서 인생의 방향도 변화시키는 것이다.

III. 현실요법

현실요법은 Glasser박사에 의해 발전된 상담기법으로서 선택이론에 기초하여 내담자의 현재행위와 그가 하는 행위가 그가 원하는 것을 얻는데 도움이 되는가 하는데에 초점을 두고 있다. 현실요법에서는 효율적이거나 아니거나 간에 우리의 행위, 특히 행동과 생각을 우리가 책임지고 선택한다는 점을 강조하고 있다. 상담자들은 내담자에게 관심을 갖고 듣지만 그 내담자가 자신의 욕구나 다른사람들의 행동의 희생자라는 점은 받아들이지 않는다. 내담자가 행위를 변화시키는 것이 가능하고 또 바람직하다는 것을 알게되면, 상담자는 내담자가 계획을 짜고 책임있는 행동을 할 수 있도록 도와준다.

현실요법의 실제

1. 상담환경 가꾸기

1) 상담자가 해야 할 일

- 친구되기 -

● 주의 기울이는 행동하기
항상 지켜야 할 사항 (예의 바르기,신념을 가지기,열정적이기,확고하기,진실하기)
● 판단 보류하기
● 역설적 기법 사용하기
● 유머 사용하기
● 자기답게 개성있게 하기
● 자기개방
● 은유적 표현에 귀기울이기
● 핵심찾기
● 종합하고 초점 맞추기
● 결과 허용과 책임지우기
● 침묵 허용하기
● 윤리적이기
● Lead Management

2) 상담자가 피해야 할 일

● 변명을 받아 들이지 말 것
● 내담자의 문제를 경시하지 말 것
● 비판하지 말 것
● 내담자의 문제를 무시하지 말 것
● 변명을 허용하지 말 것
● 결점을 찾지 말것
● 쉽게 포기하지 말 것
● Boss Manage

3) 추수지도,자문,지속적인 교육연구

2. 상담의 과정

[ WANT ]
1) 욕구,바램,지각 탐색하기
● 무엇을 원하는가?
- 당신은 무엇을 원하십니까?
- 그분들이 당신에게 무엇을 바란다고 생각하십니까?
- 상담자에게 바라는 것은 무엇입니까?
- 상담자가 당신을 위해 무엇을 할 수 있는지 생각해 보시겠습니까?

● 진정으로 원하는 것을 묻는다.
- 당신이 원하는 것을 얻는다면 무엇을 갖게 될까요.
- 당신이 원하는 것을 갖게 된다면 무엇을 하겠어요.
- 당신이 만일 그런 일들을 한다면 당신의 삶은 어떠한가?

2) 바램과 지각나누기
● 어떤 시각으로 바라보는가?
- 아이들을 볼 때 어떻게 생각하세요?
- 받아들일수 있는 것은 무엇이며 속상한 것은 무엇입니까?
- 지금의 당신의 삶을 어떻게 보고 있나요?

3) 상담에 대한 확약받기
● 문제를 해결하기 위해 기꺼이 노력하겠습니까?
● 이 문제를 해결하기 위해 노력할 수 있다고 생각합니까?
● 일을 변화시키는데 얼마나 많은 노력과 에너지를 들일 수 있다고 생각합니까?
● 우리 확실하게 하는 뜻에서 악수할까요?

[ DOING ]

● 전행동 탐색하기(현재행동에 초점 맞추기)
- 전행동은 활동하기,생각하기,느끼기,신체반응의 4가지 요소로 구성.
- 상담자는 상담과정 초기에 내담자에게 어디로 가고 있는가를 탐색하도록 돕는다.

[ EVALATION ]

1) 당신의 행동이 도움이 됩니까? 해가 됩니까?
2) 당신이 지금 하고 있는 것은 원하는 것을 얻게 해줍니까?
3) 규칙에서 벗어나서 당신은 무엇을 하고 있습니까?
4) 그것은 받아들여질 수 있다고 생각하십니까?
5) 당신이 원하는 것이 현실적이거나 실현가능한 것입니까?
6) 치료의 진행과 당신의 인생의 변화에 대해 어떻게 약속을 하시겠습니까?
7) 치료의 약속 수준

● 다른사람이 상담에 오게해서 변화되고 싶지 않았어요.
● 변화하고 싶지만 노력하고 싶지 않아요.
● 노력을 할껍니다.
● 결과가 어떻든 그렇게 하도록 하겠습니다.

[ PLAN ]

S A M I C3
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P

S = Simple / A = Attainable / M = Measurable / I = Immediate
C = Controlled by the planner / C = Consistent / C = Committed to / P = Persistence

1) 욕구충족
2) 단순한 계획
3) 현실적이고 실현 가능한 계획
4) 멈추지 말고 어떤 일을 계속하기
5) 행위자에 기초된 계획
6) 구체적인 계획
7) 반복적인 계획
8) 직접적인 계획(당신 일생을 변화시키기 위해 오늘 무엇을 하시겠습니까?)
9) 현실적인 계획(1분이라도 그 가치를 과소 평가하지 말기
10) 진행중심적인 계획
11) 평가하기(계획대로 잘 되었는가?)
12) 확실성(내담자에게 계획을 적어보게 하기)
13) 강화된 계획(당신은 정말 이 계획을 실천하시겠습니까? / 당신 마음이 변하거니 계획대 로 하지않게 되면 어떤 결과가 나타나게 됩니까?)